CRESCIMENTO E GANHO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Aqui deixo alguns valores de referência para ganho de peso e medidas. Deixo claro que essas medidas variam muito e se uma criança não esta igual a outra não necessariamente significa doença ou atraso. Devemos individualizar cada história antes de pensar em qualquer intervenção.
FATORES DETERMINANTES DO CRESCIMENTO INFANTIL
FONTE: adaptado de setian, 2002
PRÉ NASCIMENTO
- Herança genética e etnia
- MATERNA: características antropométricas e metabólicas)
- Fetal: sexo, doenças hereditárias e malformações
- Gestação: duração, gemelaridade, paridade
- Atividade placentaria (hormonal, transporte e metabólica)
- Doenças maternas (infecções, diabetes, hipertensão, hemoglobinopatia)
- Uso de substâncias (teratogênica, fumo, álcool, drogas)
- Ambiente físico e condições socioeconômicas
- Estado nutricional pré-concepcional e na gestação
- Assistência pré-natal e ao parto
PÓS NASCIMENTO
- Características antropométricas ao nascer
- Herança genética-potencial familiar
- Aporte nutricional-macro e micronutrientes
- Fatores ambientais, emocionais e condições socioeconômicas
- Atividade física
- Desenvolvimento neuropsicomotor
- Morbidade e acesso a serviços de atenção a saúde
IDADE
| Peso diário | Peso mensal | Comprimento/estatura | Perímetro cefálico mês |
Nos primeiros 10 dias de vida o bebê a termo pode perder até 10 % do peso e prematuro até 15 % Calculo: peso medido – (peso ao nascer – 10 %)/ tempo em dias 3,035- (2.910-291)/15 dias = 27,7 g dia
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1-3 meses | 25-30 g ao dia | 600-900 g ao mês (1,8-2,7 kg de 1-3 meses) | 3,5 cm ao mês (10,5 cm) | 2 cm ao mês (6 cm) |
Duplica o peso de nascimento com 4 meses | ||||
4-6 meses | 20 g ao dia | 600 g ao mês (1,8 kg dos 4-6 meses) | 2 cm ao mês (6 cm) | 1 cm ao mês (3 cm) |
7-9 meses | 12-18 g ao dia | 360-500 g ao mês (1,080-1,500 kg dos 7-9 meses) | 1,5 cm ao mês (4,5 cm) | 0,5 cm ao mês (1,5 cm) |
10-12 meses | 8-12 g ao dia | 240-400 g ao mês (720-1,200 kg dos 10-12 meses) | 1,2 cm ao mês (3,6 cm) |
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Triplica o peso de nascimento com 12 meses. Nasceu com 3 kg e com 1 ano terá aproximadamente 9 kg. Ganha 50 % do comprimento que nasceu. Se nasceu com 50 cm com 1 ano terá aproximadamente 75 cm. | ||||
Quadriplica o peso de nascimento com 2 anos. Nasceu com 3 kg e com 2 anos terá aproximadamente 12 kg No segundo ano ganha 25 % do comprimento que nasceu. Se nasceu com 50 cm com 1 ano terá aproximadamente 75 cm e com 2 anos 87 cm (12 cm no segundo ano) | ||||
FONTANELAS – Anterior- fecha entre 9-18 meses – Posterior-fecha no primeiro trimestre de vida | ||||
Ganho com 1 ano |
| 5,400- 7,200 | 25 cm | 12 cm |
Ganho com 2 anos |
| 3 kg no segundo ano | 12 cm | 3 cm no segundo ano |
Ganho com 3 anos |
| 3 kg no terceiro ano | 8 cm | 3 cm no terceiro ano |
Com três anos, todos os dentes da primeira dentição, ou dentes de leite, já apareceram | ||||
Ganho com 4 anos |
| 2 kg no quarto ano | 7 cm | 1 cm no quarto ano |
Os dentes decíduos (leite) começam a cair em torno dos 6 anos e são substituídos pelos permanentes, numa taxa de cerca de quatro dentes por ano, durante os cinco anos seguintes.
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5-9 anos |
| 2 kg por ano | 4-6 cm por ano | 1 cm ao ano |
Meninas 10-13 anos |
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| 8-9 cm por ano Em 4 anos ganha de 32- 36 cm |
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Meninas 14-16 anos |
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| 5-8 cm por ano Em 3 anos ganha de 15-24 cm |
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Meninos 12-15 anos |
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| 10 cm por ano Em 4 anos ganha 40 cm |
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Meninos 16-18 anos |
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| 5-8 cm por ano Em 3 anos ganha de 15-24 cm |
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Altura dos pais (alvo genético) Meninos = pai + (mãe +13)/2 +-8,5 cm Meninas = mãe + (pai -13)/2 +- 8,5 cm Ex: mãe com 1,63 cm e pai com 1,75 cm Menino = 1,75 + (1,63 +13)/2 = 1,77.75 +-8,5 cm (vai medir entre 169.2- 186,2) Menina + 163 + (175 -13)/2 = 1,62 cm +-8,5 cm (vai medir entre 153,5- 170,5) 13 cm porque as meninas entram na puberdade 2 anos antes dos meninos (5-7 cm/ano) e meninos tem pico de 1 cm maior que as meninas = 6 +6+1 = 13 cm
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ESTIRÃO DO CRESCIMENTO (PICO DE CRESCIMENTO) – MENINOS: ocorre entre 12-15 anos de 10 cm por ano – MENINAS: ocorre por volta dos 10- 13 anos de 8-9 cm por ano Após o pico de velocidade de crescimento ocorre a fase de desaceleração da velocidade de crescimento: 5-8 cm por ano até atingir altura final, por volta dos 18 anos nos meninos e aos 15-16 anos nas meninas.
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